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2024-12-17 07:27:25 | 来源：尊龙凯时 - 人生就是搏!医药



       

　　作为人口第一大国★◈ღ✿，中国每年70多亿诊疗人次★◈ღ✿，拥有世界上最为丰富多样的临床病例资源★◈ღ✿，然而国内临床诊疗方案基本都是采用国外的★◈ღ✿。面向“健康中国”★◈ღ✿，这对没有建立起来的关联之间★◈ღ✿，缺失了什么？

　　在上海★◈ღ✿，临床医学排名全国第一★◈ღ✿、拥有十余家附属医院的上海交通大学医学院★◈ღ✿，依托近年上海市高原高峰学科建设计划★◈ღ✿，先行先试如何补好“短板”★◈ღ✿。在全院面向研究型医师★◈ღ✿、临床专职研究员队伍进行的专题培训中★◈ღ✿，中科院院士★◈ღ✿、院长陈国强为他们站台打气★◈ღ✿，“让我们的医生从培养小鼠和细胞做实验★◈ღ✿、发SCI论文★◈ღ✿、申请自然基金青青草国产线观观看★◈ღ✿，转变成为利用临床资源去解决一堆临床问题尊龙凯时人生就是搏★◈ღ✿，★◈ღ✿，获得一批临床研究成果★◈ღ✿。”

　　也就是说★◈ღ✿，临床医生的研究不能只在实验室★◈ღ✿，而要在病床边★◈ღ✿。所谓世界一流的医学学科★◈ღ✿，是开创更多因地制宜★◈ღ✿、因人而异★◈ღ✿，符合中国人特点的规范诊疗方案★◈ღ✿，用中国方案看好国人的病★◈ღ✿。

　　在重视科研的氛围下★◈ღ✿，连不少非专业人士也知道了三大国际学刊★◈ღ✿：《科学》《自然》《细胞》★◈ღ✿。然而尊龙凯时(中国)人生就是搏!★◈ღ✿，★◈ღ✿，殊不知在世界一流医学院的视界内★◈ღ✿，这“三大”只是重在基础研究★◈ღ✿，而四大顶级医学期刊则是《新英格兰医学杂志》《柳叶刀》《美国医学会杂志》《英国医学期刊》★◈ღ✿。从诊断标准到手术范式★◈ღ✿，其研究成果可以直接导向临床应用★◈ღ✿。中国科研人员的名字频频见诸“三大”★◈ღ✿，但一年之内鲜有发在“四大”上的高水平文章★◈ღ✿。

　　在这一点上★◈ღ✿，陈国强就被“刺激”过尊龙凯时平台入口★◈ღ✿！★◈ღ✿。在对德国某大学附属医院的访问中★◈ღ✿，他发现★◈ღ✿，仅那一年对方就在《新英格兰医学杂志》《柳叶刀》发表了7篇论文尊龙凯时人生就是博z6com★◈ღ✿。与这家只有四五百张病床的外国医院相比★◈ღ✿，上海交大医学院各大附属医院拥有1.7万余张病床★◈ღ✿，但这种临床资源的优势似乎还没有转化为胜势★◈ღ✿。

　　根据国家自然科学基金委员会2016年夏天公布的评审结果★◈ღ✿，当年交大医学院共获得505项基金项目尊龙凯时人生就是博·(中国)官网z6尊龙凯时★◈ღ✿。★◈ღ✿，★◈ღ✿，项目数连续第7年位列全国医学院校之首★◈ღ✿，直接经费资助达2.32亿元★◈ღ✿。不过★◈ღ✿，医学院没有“躺”在这些以基础研究为主的基金项目上★◈ღ✿，因为它们大多数还不能直接用于临床诊疗★◈ღ✿，不完全是世界一流医学院的采信标准★◈ღ✿，因此必须扭转临床医学学科的科研指针★◈ღ✿。

　　这块“短板”也在国内普遍存在★◈ღ✿。陈国强院士表示★◈ღ✿，我国的临床诊疗领域仍停留在“进口大国”阶段★◈ღ✿，迄今为止高质量★◈ღ✿、大样本★◈ღ✿、多中心的临床研究为国际诊疗指南完全采纳还比较少见★◈ღ✿。

　　人的遗传背景不同青青草国产线观观看尊龙凯时人生就是博z6com尊龙凯时人生就是博z6com★◈ღ✿，生活方式不同z6尊龙·中国官方网站★◈ღ✿，★◈ღ✿，社会环境也不同★◈ღ✿，不能一直紧跟“西风”★◈ღ✿，将中国健康事业长期寄托于他国制定的标准上尊龙凯时人生就是博z6com★◈ღ✿。把中国医学推向国际医学的标准话语体系中★◈ღ✿，这一点被越来越多的中国临床医生接受★◈ღ✿。

　　其实,国家最高科技奖得主王振义院士★◈ღ✿，就曾在高死亡率血癌——急性早幼粒细胞白血病（APL）诊疗中★◈ღ✿，首创应用全反式维甲酸进行诱导分化治疗★◈ღ✿，获得80%至90%的缓解率尊龙凯时人生就是博z6com★◈ღ✿。维甲酸原是治疗皮肤病的青青草国产线观观看★◈ღ✿，正是“老药新用”的临床研究★◈ღ✿，才证实其对APL有效★◈ღ✿。最终★◈ღ✿，同在上海血液学研究所的陈竺★◈ღ✿、陈赛娟等人★◈ღ✿，将全反式维甲酸和类似“砒霜”的砷剂结合运用★◈ღ✿，创建了两药协同靶向治疗的“上海方案”★◈ღ✿，使APL成为第一个可基本治愈的急性髓系白血病★◈ღ✿。

　　后辈医者也在探索★◈ღ✿。如今★◈ღ✿，患上尿毒症★◈ღ✿，除了肾移植★◈ღ✿，必须做透析青青草国产线观观看★◈ღ✿。其中★◈ღ✿，腹透方案在腹腔内藏入小管★◈ღ✿，注入约2升的腹透液★◈ღ✿，每日体内外交换若干次★◈ღ✿，可以居家自助进行★◈ღ✿。但问题来了★◈ღ✿，一天该换多少袋腹透液呢？仁济医院肾脏科主任医师★◈ღ✿、博士生导师牟姗介绍尊龙凯时人生就是搏z6com★◈ღ✿，★◈ღ✿，按照国际上的临床指南★◈ღ✿，要看一个关键指标——“尿素氮清除率”★◈ღ✿，原来是2.0★◈ღ✿，达标的话需要四五袋腹透液★◈ღ✿。可外国人“人高马大”★◈ღ✿，与中国人体型不同★◈ღ✿，国内临床指标“1.7”是否可行？

　　作为交大医学院首批研究型医师★◈ღ✿，方炜等人用了两年时间★◈ღ✿，在上海各大医院进行了500例样本的多中心临床研究★◈ღ✿，证实了这一中国版标准的科学性★◈ღ✿，可以减少腹透液交换次数★◈ღ✿，减轻病人负担★◈ღ✿。因为一天减为3袋★◈ღ✿，仅医疗成本就可每日省下约40元★◈ღ✿。目前★◈ღ✿，各地医疗机构腹透方案基本都采用了这项“新国标”★◈ღ✿。

　　方炜等人的临床研究并未画上句号★◈ღ✿，他们还在跟踪患者★◈ღ✿，通过五年乃至十年随访★◈ღ✿，进一步完善疗法★◈ღ✿，使之更为安全有效★◈ღ✿。

　　一线医生在临床做研究的同时尊龙凯时人生就是博z6com★◈ღ✿，医学院校的研究员也需面向临床做基础研究★◈ღ✿。为此★◈ღ✿，上海交大医学院开始通过申报与遴选机制★◈ღ✿，在国内率先建立起“双百”人才序列青青草国产线观观看★◈ღ✿，重点予以专项支持★◈ღ✿，让首批百名“研究型医师”与百名“临床专职研究人员”形成交叉融合体系★◈ღ✿，解放各自应有的创新能力★◈ღ✿，双向转化研究成果★◈ღ✿。

　　根据这项新机制★◈ღ✿，全院系统加以激励和引导★◈ღ✿。对每位研究型医师★◈ღ✿，上海交大医学院每年给予10万元津贴★◈ღ✿，所在医院再配套10万元★◈ღ✿。同时★◈ღ✿，医学院再给每人50万元★◈ღ✿，医院也再配套50万元★◈ღ✿，作为其百万科研经费尊龙凯时人生就是博z6com★◈ღ✿。百名临床专职研究人员★◈ღ✿，也享受如此津贴★◈ღ✿。

　　医生这一生开的刀总是有限的★◈ღ✿，而其研究出的手术范式则是可复制推广的★◈ღ✿。去年★◈ღ✿，由上海交大医学院党委书记★◈ღ✿、教育部“长江学者”范先群领衔的项目“眼眶外科修复重建关键技术体系的创建和应用”★◈ღ✿，获得国家科技进步二等奖★◈ღ✿，已在全国推广应用★◈ღ✿。他的学生★◈ღ✿、九院眼科副主任贾仁兵博士★◈ღ✿，此次入选首批研究型医师★◈ღ✿，专攻眼肿瘤眼眶病临床研究★◈ღ✿。贾仁兵在美国一家著名癌症中心做访问学者时★◈ღ✿，就观察到他们在科研到临床之间不断折返的转化医学意识特别强烈★◈ღ✿，一年时间就参加了60多个学术讲座★◈ღ✿，其中有不少听讲者都是刚刚做完手术的医生——连手术服还没有来得及换下★◈ღ✿。

　　范先群教授表示★◈ღ✿，医学院“双百”人才计划的实施★◈ღ✿，重点在于为附属医院培养善于从临床发现问题的人才队伍★◈ღ✿，通过临床医生和专职研究员的团队协作攻关★◈ღ✿，完成从病床—实验室—病床的转化过程★◈ღ✿，同时要打破附属医院之间的藩篱★◈ღ✿：让医学院内同一学科的不同医院★◈ღ✿，学科内和学科间的联合攻关尊龙凯时人生就是博z6com★◈ღ✿，完成聚焦临床具体问题★◈ღ✿，开展多中心青青草国产线观观看★◈ღ✿、大样本随机对照研究★◈ღ✿，切实解决临床实际难题★◈ღ✿，提供治疗和指南★◈ღ✿。

 
 

 




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