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尊龙棋牌版本合集人人|无法逃脱布袋子|都该上一次“医学院”（健康书橱）


2024-11-23 04:06:50 | 来源：尊龙凯时 - 人生就是搏!医药



       

　　看过《西游记》的人都知道◈◈ღ◈，在西天取经的路上◈◈ღ◈，唐僧经常会被妖怪抓走◈◈ღ◈。大多数情况下无法逃脱布袋子◈◈ღ◈，他的徒弟们都不知道那个妖怪有什么法力无法逃脱布袋子◈◈ღ◈、是什么来头◈◈ღ◈。但是◈◈ღ◈，只要唐僧不死◈◈ღ◈，孙悟空总有办法把他救回来◈◈ღ◈；就算孙悟空救不了◈◈ღ◈，还可以向观世音求助◈◈ღ◈；实在不行◈◈ღ◈，还有如来◈◈ღ◈。总之◈◈ღ◈，只要唐僧活着◈◈ღ◈，就有办法◈◈ღ◈。

　　同样的道理◈◈ღ◈，在医学上◈◈ღ◈，先保证患者活着◈◈ღ◈，就有希望◈◈ღ◈，这就是“唐僧法则”◈◈ღ◈。在《薄世宁医学通识讲义》一书中◈◈ღ◈，这被认为是急诊医生做决策时的第一法则◈◈ღ◈，医生永远都不可能等掌握了疾病的全部信息后再开始诊断和治疗◈◈ღ◈，因此第一要务就是先保住患者生命◈◈ღ◈，把紧急事件转化为常规事件◈◈ღ◈，为患者争取更多时间◈◈ღ◈。当患者相对稳定后◈◈ღ◈，该找致病原因了◈◈ღ◈，就要用到“第一张骨牌法则”◈◈ღ◈，也就是找到最关键的原发病因◈◈ღ◈。但是◈◈ღ◈，从一堆倒下的骨牌中如何找到第一张骨牌呢？这时◈◈ღ◈，第三条法则“马蹄声法则”就派上用场了——医学院的老师经常会告诉学生一句话◈◈ღ◈：如果你听到马蹄声尊龙棋牌版本合集◈◈ღ◈，先想马◈◈ღ◈，不要猜斑马◈◈ღ◈。因为马常见◈◈ღ◈，而斑马不常见◈◈ღ◈，所以“马蹄声法则”说的其实是概率问题◈◈ღ◈。医生决策时要优先考虑到大概率的常见病◈◈ღ◈、多发病◈◈ღ◈，根据概率大小◈◈ღ◈，逐一排查◈◈ღ◈，最后才考虑罕见病◈◈ღ◈。

　　不是◈◈ღ◈。薄世宁在书中解释◈◈ღ◈，面对巨大的不确定性和时间的紧迫性◈◈ღ◈，即使遵守了上述三个法则◈◈ღ◈，在快速决策的过程中◈◈ღ◈，主观经验还是会带来一定的偏差◈◈ღ◈。这个时候◈◈ღ◈，还需要最后一个法则——“高尔夫法则”◈◈ღ◈。也就是说◈◈ღ◈，医生要像打高尔夫那样◈◈ღ◈，不断调整◈◈ღ◈、校正最初的决策◈◈ღ◈，从而减少偏差◈◈ღ◈。

　　以上就是急诊医生做决策的“四法则”◈◈ღ◈，出自《薄世宁医学通识讲义》◈◈ღ◈。这四个法则环环相扣◈◈ღ◈，再辅以鲜活的案例◈◈ღ◈，被作者在书中阐述得异常精彩尊龙棋牌版本合集◈◈ღ◈。

　　薄世宁是北京大学第三医院危重医学科（ICU）的主任医师◈◈ღ◈。ICU是医院里治疗病情最危重患者的地方◈◈ღ◈，也是距离死亡最近的地方无法逃脱布袋子◈◈ღ◈。在临床一线多年来◈◈ღ◈，他每天的工作◈◈ღ◈，就是救命◈◈ღ◈。

　　经历的生离死别多了◈◈ღ◈，薄世宁开始思考如何才能从整体上提高人们应对病痛的能力◈◈ღ◈。他在这本书的自序里说◈◈ღ◈：“毕竟医生能救的人有限◈◈ღ◈，真正等病重了再到医院◈◈ღ◈，再高明的医生也会感到棘手◈◈ღ◈。如果每个人对医学能有一个全面的了解◈◈ღ◈，都能掌握一些基础的医学知识◈◈ღ◈，上一次‘简明医学院’◈◈ღ◈，那么在疾病面前◈◈ღ◈，我们就不会那么无助◈◈ღ◈。”

　　于是◈◈ღ◈，有了这本《薄世宁医学通识讲义》◈◈ღ◈，书的副标题就是“一生需要上一次医学院”尊龙棋牌版本合集◈◈ღ◈。作者希望通过这本书普及医学常识无法逃脱布袋子◈◈ღ◈、探讨医学的本质与生命的意义◈◈ღ◈，让更多普通人跨越与医生之间的认知鸿沟◈◈ღ◈。

　　乍看书名◈◈ღ◈，像极了医学专业的教科书◈◈ღ◈，多少有点让人望而生畏◈◈ღ◈；再看目录◈◈ღ◈，“医学的性格◈◈ღ◈：倔强的老头”“医患关系的实质◈◈ღ◈：联盟”“临床治疗指南◈◈ღ◈：是地板◈◈ღ◈，而不是天花板”“癌症◈◈ღ◈：时间的老朋友”……从医学的基础共识◈◈ღ◈、疾病的缘起◈◈ღ◈，到医疗活动的实质◈◈ღ◈、医学演化的里程碑◈◈ღ◈，一个个话题引人入胜◈◈ღ◈，作者用简洁明了的语言◈◈ღ◈，把医学的奥秘阐述得“显”而不“浅”◈◈ღ◈，一口气读下来不会觉得费劲◈◈ღ◈。更重要的是◈◈ღ◈，这本书刷新了人们对于健康◈◈ღ◈、疾病◈◈ღ◈、医学◈◈ღ◈、生命的认知◈◈ღ◈。

　　人在一生中◈◈ღ◈，免不了要生病◈◈ღ◈。我们几乎是下意识地把疾病和健康对立起来◈◈ღ◈，认为两者水火不容◈◈ღ◈。这个观念不仅大部分人认同◈◈ღ◈，甚至世界卫生组织给健康下的定义也是这么说的◈◈ღ◈：健康不仅是没有疾病◈◈ღ◈、不虚弱◈◈ღ◈，而且是身体◈◈ღ◈、心理和社会适应能力三个方面都处于良好状态◈◈ღ◈。

　　然而◈◈ღ◈，薄世宁并不这么认为◈◈ღ◈。在书中◈◈ღ◈，他以人的血管为例◈◈ღ◈，揭示了健康和疾病可以共存的事实——随着年龄增长◈◈ღ◈，人的血管开始逐渐老化◈◈ღ◈，一个人到了成年◈◈ღ◈，血管壁上开始出现斑块◈◈ღ◈，血管会慢慢变硬◈◈ღ◈、变窄◈◈ღ◈，但程度很轻◈◈ღ◈，这个时候人是健康的吗？肯定是◈◈ღ◈，那算是生病吗？也算◈◈ღ◈，血管壁上出现斑块◈◈ღ◈，当然是病◈◈ღ◈，这就是一种健康和疾病共存的状态◈◈ღ◈。薄世宁在书中写道◈◈ღ◈：“如果健康是‘没病’◈◈ღ◈，那这个世界就不存在健康的人了◈◈ღ◈。没有疾病的绝对健康◈◈ღ◈，是一种永远都不可能实现的理想状态◈◈ღ◈。”

　　原来无法逃脱布袋子◈◈ღ◈，所有的医疗行为只起到支持的作用◈◈ღ◈，最终彻底治愈疾病的◈◈ღ◈，还是人的自我修复能力◈◈ღ◈，医疗的本质是支持生命自我修复◈◈ღ◈；原来◈◈ღ◈，疾病是生命的常态◈◈ღ◈，人类的进化还不能做到尽善尽美尊龙棋牌版本合集◈◈ღ◈，就注定了疾病会与人终生相伴◈◈ღ◈；原来◈◈ღ◈，“病”和“症”不是一回事◈◈ღ◈，病是人体出问题了◈◈ღ◈，但是症状是在提醒◈◈ღ◈、保护我们◈◈ღ◈；原来◈◈ღ◈，慢性疾病不是突然发生的◈◈ღ◈，而是突然发现的◈◈ღ◈；原来◈◈ღ◈，癌症是长寿者必须付出的代价◈◈ღ◈，它就像时间的老朋友◈◈ღ◈，人越是高寿◈◈ღ◈，它登门造访的概率越高……就像丛斌院士在这本书的推荐序里所说◈◈ღ◈：“（该书）从现象到本质◈◈ღ◈，从科普到认知◈◈ღ◈，读者不仅可以掌握大量有现实意义的知识点◈◈ღ◈，同时还可以从观念和认知上提升自我◈◈ღ◈。”

　　是啊◈◈ღ◈，人人都该上一次“医学院”◈◈ღ◈，当我们掌握了一定的医学知识◈◈ღ◈，了解了医学的智慧◈◈ღ◈，不仅能更好地守护自己和家人的健康◈◈ღ◈，还能把医学的智慧应用到生活中的方方面面◈◈ღ◈，何乐而不为呢？

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